李阿姨捏著兒子的抑郁癥診斷書，手指微微發(fā)顫。醫(yī)生開了四種藥：白色的帕羅西汀、淡黃色的奧氮平、白色的阿普唑侖，還有一盒輔助睡眠的褪黑素。每盒藥說明書上密密麻麻寫著“可能引起頭暈、嗜睡、體重增加”的副作用?！霸缟巷埡蟀肓?，睡前和安眠藥隔開兩小時(shí)”她反復(fù)默念醫(yī)囑，卻越記越亂。看著兒子呆坐在沙發(fā)上，她既怕藥量不夠耽誤治療，又怕副作用太強(qiáng)傷身體。最后只是紅著眼眶把藥盒攥在手心，像攥著一把解不開的鎖。
當(dāng)家人被診斷為精神疾病時(shí)，我們的世界仿佛瞬間被按下了暫停鍵，充滿了困惑、恐懼與無助。而醫(yī)生開具的那一盒盒藥物，既承載著我們的希望，也帶來了新的焦慮：“這藥能根治嗎？”“副作用大不大”“他不肯吃怎么辦？”
請記住，您并不孤單。藥物治療是精神疾病康復(fù)的“基石”，而科學(xué)的家庭用藥護(hù)理，則是確保這塊基石穩(wěn)固的“水泥”。它不僅僅是“吃藥”這個(gè)動(dòng)作，更是一場需要知識、耐心與愛的漫長陪伴。
一、為什么必須吃藥？
在談?wù)撊绾纬运幹埃覀儽仨毾壤斫狻盀槭裁匆浴?。一個(gè)小比喻：藥物是大腦的“調(diào)節(jié)器”請您想象一下我們的大腦：它是一個(gè)由數(shù)十億神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，依靠各種化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺、5-羥色胺、腎上腺素）來傳遞信息，調(diào)控我們的思維、情緒和行為。
近年的研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神心理疾病的發(fā)病除了與心理因素和社會因素相關(guān)外，還與神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂有很大的關(guān)系，精神心理疾病的發(fā)作在很大程度上被理解為大腦內(nèi)部化學(xué)環(huán)境的“失衡”或“電路失調(diào)”。比如，抑郁癥可能是大腦“快樂信號”的傳遞物質(zhì)減少了；而精神分裂癥可能是某些神經(jīng)信號“短路”或“過度活躍”了。
精神科藥物，就像是一個(gè)精準(zhǔn)的 “調(diào)節(jié)器” 或 “穩(wěn)定劑” 。它并不創(chuàng)造新的思想，也不抹去記憶，它的工作是幫助大腦恢復(fù)正常的化學(xué)平衡，將“烏云密布狂風(fēng)暴雨的陰天”轉(zhuǎn)為“風(fēng)和日麗陽光明媚的大晴天”，從而有效控制那些痛苦的癥狀。
二、家庭用藥護(hù)理的“黃金法則”
1.法則一：監(jiān)督服藥，滴水不漏
不知道大家在醫(yī)院的時(shí)候有沒有發(fā)現(xiàn)，護(hù)士發(fā)藥時(shí)總是將“吃完再走”“把嘴張開讓我看一下”“把舌頭抬起來讓我看一下”掛在嘴邊，其實(shí)這里面隱藏了精神科護(hù)士幾十年的工作經(jīng)驗(yàn)，許多急性期的患者并不認(rèn)為自己患病，也不愿意吃藥，所以他們會千方百計(jì)的把藥物藏起來扔掉，這些看起來莫名其妙的動(dòng)作都是為了防止“假服藥”。那在家里面我們要怎么防止“假服藥”呢？
· 具體做法：對于急性期或依從性差的患者，家屬應(yīng) “看服到口”，即親眼看著患者將藥吞下，并檢查其口腔、舌下或水杯，防止“藏藥”或“吐藥”。
· 工具輔助：投資一個(gè) “七日藥盒” ，提前將一周的藥分裝好。設(shè)定手機(jī)鬧鐘，與每日固定的活動(dòng)（如刷牙、吃飯）綁定，形成牢固的“服藥習(xí)慣”。
2.法則二：細(xì)心觀察，做好記錄
您是醫(yī)生在家庭中的“眼睛”和“耳朵”。
1.1觀察什么？
· 療效：他的幻覺是否減少了？情緒是否平穩(wěn)些了？睡眠和食欲有改善嗎？愿意和家人說話了嗎？
· 副作用：是否出現(xiàn)明顯的嗜睡、手抖、身體僵硬、體重快速增加、便秘、坐立不安？
1.2如何記錄？準(zhǔn)備一個(gè) “用藥日記” ，簡單記錄日期、服藥情況（是否按時(shí)）、癥狀變化（好/壞）、副作用（具體表現(xiàn)）。復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生，這是調(diào)整用藥方案最寶貴的依據(jù)。
3.法則三：定期復(fù)診，并肩作戰(zhàn)
· 原因：病情是動(dòng)態(tài)變化的，醫(yī)生需要根據(jù)您的反饋，判斷當(dāng)前劑量是否合適，是否需要更換藥物，或處理出現(xiàn)的副作用。復(fù)診不是“拿藥”，而是重要的 “治療環(huán)節(jié)”。
結(jié)語：漫長的陪伴，共同的成長
撰寫：毛福滿
臨床心理科一區(qū)
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