藥物+陽光=光過敏

藥物光過敏反應

        指服用或局部使用某些藥物后暴露于日光(主要為紫外線)產(chǎn)生的不良反應。分為光毒性反應和光變應性反應。

        光毒性反應主要發(fā)生于系統(tǒng)用藥，可發(fā)生于任何人，一般首次用藥后經(jīng)日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內(nèi)即可發(fā)生，發(fā)病在面部、胸上V型區(qū)、四肢等曝光部位皮膚。臨床表現(xiàn)類似日光性皮炎，為水腫性紅斑，嚴重者出現(xiàn)水皰，自覺有灼熱感和刺痛感。光毒性反應的強度與光敏感藥物濃度和光照射時間、強度有關。除去光敏物及避光后，反應消退較快。

   光變應性反應可由局部及系統(tǒng)用藥所誘發(fā)，發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發(fā)生反應。反應發(fā)生除與藥物有關外，還和遺傳、過敏體質(zhì)有關。光變應性反應首次發(fā)病一般有24～48h的潛伏期，皮疹除發(fā)生于曝光部位外，還可以遷延至非曝光部位。臨床表現(xiàn)為濕疹樣觀，可見紅斑、丘疹、水皰或滲出，一般不留色素沉著，慢性損害可以使皮膚肥厚或苔蘚化，部分可能發(fā)展成慢性、持久性光敏感性反應。

會發(fā)生光敏反應的抗精神病藥物

  氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、丙咪嗪、艾司唑侖、西酞普蘭、文拉法辛、氟西汀、度洛西汀、齊拉西酮、舍曲林、帕羅西汀、多塞平等，其中氯丙嗪可以產(chǎn)生藍灰色色素沉著。

預       防      措      施

     云南位于北回歸線以南地區(qū)、海拔較高的云貴高原，大氣稀薄、云層厚度也較薄，故紫外線較強。在服用上述藥物期間，要注意防曬，特別是陽光比較強烈的夏日，外出時要撐太陽傘、戴遮陽帽或太陽鏡，避免穿短袖上衣，皮膚裸露部位涂防曬品，盡量減少在日光下活動的時間，以減少可能發(fā)生的光過敏反應。

治         療

       如果發(fā)生了光過敏反應，首先是聯(lián)系你的主治醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否停用藥物及避光處理，給予局部冷敷及外用潤膚霜；外用糖皮質(zhì)激素制劑抗炎，抗組胺藥可以減輕瘙癢，嚴重者可口服或靜脈應用糖皮質(zhì)激素。

       有些藥物必須應用時，應嚴格避免日曬，可通過縮短用藥時間、減少藥物劑量以及晚間睡前應用來減少光過敏反應的發(fā)生。當不可避免接觸光時，可以選擇針對紫外線有廣譜作用的防曬品。

      服藥過程中，如遇到任何用藥疑問可到我院1號樓1樓門診藥房窗口咨詢或撥打0871-65619101進行咨詢。