心理科普（五） 適應(yīng)障礙≠抑郁癥

莊老師六月份從某中學(xué)退休后，一改往日的外向開朗，變得沉默少語，就連平時在一起工作的同事見面都不說話，大家都覺得莊老師抑郁了，建議他來?？漆t(yī)院就診。

苗同學(xué)從昆明某普通中學(xué)初中畢業(yè)后，考取昆明某一級完中高中就讀，入學(xué)幾周后出現(xiàn)了無故請病假，不去學(xué)校上課，不與同學(xué)交往，緊張，害怕，哭泣睡眠不好等現(xiàn)象，這是為什么呢？！

什么是適應(yīng)障礙？

適應(yīng)障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時產(chǎn)生的，短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。典型的生活事件包括離婚、喪偶、失業(yè)或變換崗位，遷居，轉(zhuǎn)學(xué)，患重病，經(jīng)濟(jì)危機，退休等，發(fā)病往往與生活事件的嚴(yán)重程度，個體心理素質(zhì)，心理應(yīng)對方式等有關(guān)。

發(fā)病多在應(yīng)激性生活事件發(fā)生后的1~3個月內(nèi)出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)多種多樣，包括抑郁心境、焦慮或煩惱，感到不能應(yīng)對當(dāng)前的生活或無從計劃未來，失眠，應(yīng)激相關(guān)的軀體功能障礙（頭疼，腹部不適，胸悶、心慌），社會功能或工作受到損害。有些患者可出現(xiàn)暴力行為，兒童則表現(xiàn)為尿床，吸吮手指等。

哪些人容易患適應(yīng)障礙呢？

1 近期經(jīng)歷了單個或多個應(yīng)激事件，可以是突然而來的，也可以是慢性，消耗性的，升學(xué)，降職，患疾病等

2 突發(fā)性的應(yīng)激事件：天災(zāi)，如地震，車禍，被解雇，親屬突然死亡等........

3 童年時期經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷，同時有其他心理問題的人，也有患上適應(yīng)障礙的風(fēng)險

當(dāng)身邊的伙伴出現(xiàn)適應(yīng)障礙咋辦？

適應(yīng)障礙的病程一般不超過6個月，隨著時間的推移，適應(yīng)障礙自行緩解，或者轉(zhuǎn)化為特定的更為嚴(yán)重的其他精神障礙，因此，適應(yīng)障礙治療的根本目的要放在幫助患者提高處理應(yīng)激境遇的能力，早期恢復(fù)到病前的功能水平，防治病程惡化或慢性化。治療重點以心理咨詢和心理治療為主。心理咨詢主要是解決患者的心理應(yīng)對方式和情緒發(fā)泄的途徑問題。

康建華 張帆