兒童青少年心理健康的重要性

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變化，更多的人們逐漸意識到兒童青少年的心理健康問題的重要性，并得到各有關方面的關注，大家普遍認為，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康狀況急需改善，兒童青少年心理保健，對家庭、學校、社會及兒童青少年本身都有著重大的意義。在由上海市衛(wèi)生中心、上海心理咨詢中心和上海第二醫(yī)科大學組織的一項對上海市的24000名4~16歲的兒童進行一項調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國兒童心理問題的發(fā)生率為10.2~14.5%。其中第一位是多動癥占7%左右，第二位的是情緒障礙3%左右，占第三位的是社會交往問題1%左右。從上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院兒?？频膹垊潘伞⑸蚶硇?、許積德等綜合醫(yī)院心理門診中的兒童病例分析，說明癥狀類型主要有：情緒問題、學習問題、行為問題，其中情緒障礙占34.25%；適應性問題占2.8%；多動性占11.65%；品行問題占3.9%；睡眠問題占1.7%；學習困難占8.8%；內(nèi)趨力不足占13.3% 。上海市科學育兒基地對2055名9-15周歲的困境兒童所做心理健康調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)有不同程度的心理問題的兒童有223名，占到10%左右。

   一、兒童心理問題的特點：

   兒童青少年的心理問題大都存在發(fā)展性的特點，即不同年齡段的兒童有不同的主要心理問題。通過調(diào)查顯示：

     1、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市心理咨詢中心和上海市第二醫(yī)科大學通過對全國22個城市26個單位的24000名4-16歲兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查后，指出4-5歲（學前期）主要為社會交往問題；6-11歲（小學時期）主要為注意缺損障礙；12-16歲（少年時期）主要為情緒障礙。

    2、上海市科學育兒基地在困境兒童的心理咨詢過程中，統(tǒng)計出：0-18歲的兒童主要存在六類問題，比例從高到底依次是：行為問題（47.77%）、情緒問題（27.23%）、學習困難（23.21%）、多動（22.325）、科學育兒知識咨詢（17.41%）、適應不良（6.25%），并且發(fā)現(xiàn)：11歲（尤其6歲）以下（含11歲）主要是"科學育兒知識咨詢"、12歲以上（含12歲）主要以"行為問題"為主。

   二、兒童青少年的研究課題

   兒童青少年的心理健康問題是一個綜合性的課題，首先要從個體自身、社會、家庭、教育機構(gòu)尋找問題產(chǎn)生的原因，同時必須堅持"社會-心理-生物"的綜合模式，在社會大系統(tǒng)中形成醫(yī)療、心理、教育、福利等一體化的綜合服務網(wǎng)絡，以早期干預、及時干預、系統(tǒng)干預、發(fā)展性干預等為原則，在干預策略上提倡直接干預與間接干預并重：

  （一）直接干預：對兒童直接實施咨詢在咨詢中了解兒童的心理發(fā)展問題，積極實施干預策略（如認知行為療法、行為矯正與塑造），另外還有通過教育、指導、訓練，使其心理問題得以解決，從而促進兒童的心理健康發(fā)展，幫助兒童擺脫心理困擾。對特殊兒童，則更注意特殊兒童的特殊需要，從兒童需要出發(fā)來解決兒童的心理問題。另外還要積極聯(lián)系社會工作者，對兒童給以社會性的關注和支持。

  （二）間接干預：主要是進行兒童生存、發(fā)展環(huán)境的創(chuàng)設和優(yōu)化，通過客觀因素（尤其家庭環(huán)境）的完善來促進兒童的心理健康。具體措施有：

    1.社區(qū)建設：在社區(qū)建立心理輔導站，積極開展心理健康的輔導工作，為社區(qū)兒童建立心理檔案，通過家庭隨訪、專家咨詢等，及時為家庭及兒童提供心理健康知識、技術支持。同時，利用社區(qū)力量進行兒童心理健康觀念的宣傳和普及，使心理健康成為社區(qū)文化的一個組成部分。

    2.校園建設：積極做好學校心理健康工作，包括配備心理輔導老師、開展心理健康教育課程及心理咨詢，進行心理健康科研等等，盡可能使學生在良好身心狀態(tài)中獲得發(fā)展。學校心理健康工作已歷經(jīng)十余年，從高校到中小學，已有了許多成績應發(fā)揚光大，繼續(xù)努力。

    3.家庭優(yōu)化：家庭是兒童的第一所學校，父母是兒童第一任老師，更是兒童耳濡目染的"榜樣"，兒童的心理健康問題直接關系著家庭，與家庭中的每一成員都有著不可分割的聯(lián)系，家庭對兒童的影響深刻而持久，尤其年齡越小的兒童，受家庭的影響越容易、越大。

   就家庭干預而言，主要有兩條途徑：一方面，以家庭為單位，開展家庭式心理干預，對家長和孩子同時進行心理調(diào)試，讓家庭中的每個成員間形成良性的健康交流模式，以此提高兒童心理健康水平。另一方面，主要從家長自身入手，改變家長的育兒觀念，提高家長的育兒知識水平和技術能力，從而間接地發(fā)展兒童。

   通過各方面的重視和干預，使我們的兒童青少年達到新的健康標準：

    1.經(jīng)常保持愉快心情，有幸福感；
      2.符合年齡特點的自我認知和社會認知；
      3.具有健全的人格，富有和諧的思想和習慣；
      4.恰當?shù)淖晕铱刂疲袨榉铣Ｒ?guī)和年齡；
      5.能適應環(huán)境，熱愛生活，樂于學習和工作；
      6.樂于交往，易相處，能得到社會的公認；
      7.身體健康，智力正常；
      8.能根據(jù)自身年齡特點，循序漸進。

  總之，"兒童"是0-18周歲所有個體的統(tǒng)稱，這個年齡跨度正是一個人從出生逐步發(fā)展為獨特個體的過程，可塑性大，面臨的變化多，所受的環(huán)境影響也相對成人要明顯。21世紀兒童心理健康問題將更受關注，培養(yǎng)"軀體狀況良好、心理狀況良好、社會適應狀況良好、道德狀況良好及社會福利狀況良好"的兒童，將成為社會共需，相信通過整個社會的努力與通力協(xié)作，兒童的心理健康定會上一個高度！

  目的意義重要性

  青少年的心理健康和身體健康存在著交互作用，心理健康也是提高中小學生審美素質(zhì)的基礎和條件，并且還有助于勞動觀點和勞動習慣的形成。缺乏良好的心理素質(zhì)，其它幾方面素質(zhì)的水平也會受到很大影響，心理健康教育對美育、體育、勞動（技術）教育的實施并達成教育目標起著積極的促進作用。

  現(xiàn)在社會青少年犯罪越來越多，而他們的理由說去來往往讓人覺得可笑，為了可笑的理由去殺人或者犯罪，是青少年心理未受到健康引導的典型表現(xiàn)。

  心理學家經(jīng)過長期研究認為，兒童與青少年時期是培養(yǎng)健康心理的黃金時代，各種習慣和行為模式，都在這時奠定基礎，如果有一個好的開始，將來可使孩子們的品德智力得到健康的發(fā)展；如果在此時忽略了孩子的心理衛(wèi)生，那么，希望孩子成人后有健全的人格和健康的心理，就比較困難，甚至是不太可能的了。

  所以，在孩子人格形成期，如果出現(xiàn)一些不能掌控的問題存在，需要尋求專業(yè)的機構(gòu)幫忙，不要耽誤孩子的人生。

    寒假到了，許多家長又要忙著為孩子選各種各樣的補習班了。對于孩子的智力投資，家長們總是特別舍得，但是在孩子的心理健康方面關注的就非常少了。據(jù)了解，我國的兒童青少年心理健康狀況不容樂觀。

    我國17歲以下的兒童青少年，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。突出表現(xiàn)為人際關系、情緒穩(wěn)定性和學習適應方面的問題。在北京的一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)32%的中小學生存在一定的心理問題。但令人遺憾的是，80%的兒童青少年的心理疾患未被大家關注，以至延誤病情，帶來嚴重的后果。

    青少年兒童出現(xiàn)心理問題必然會流露出一些警示信號。一是情緒表現(xiàn)：恐懼、焦慮，不愿上學，容易生氣，敵意、想輕生等；二是行為表現(xiàn)異常：或者表現(xiàn)為離群獨處，不與同年齡小朋友一起玩，沉默少語、少動，精神不集中；或者表現(xiàn)為過份活躍，暴力傾向，逃學、偷東西強迫行為；三是生理方面表現(xiàn)：頭疼、惡心、嘔吐、厭食或貪食，早醒，入睡困難，耳鳴、尿頻甚至全身不適，但醫(yī)生檢查又沒有發(fā)現(xiàn)軀體疾病。一旦發(fā)現(xiàn)上述這些異常信號時，應及時帶孩子到正規(guī)的精神科?？漆t(yī)院就診，以免延誤診斷和治療。

    進行心理檢測和治療方法也很簡單，家長只需要做幾個題，對照一下孩子的情況就可以了。在治療上一般采取綜合治療。如果問題是急性的，開導一下，幾天就好了。如果是慢性的，要采用藥物、心理、家庭和學校的綜合治療。

    預防青少年兒童心理疾患，家庭教育是第一位的。50%的兒童精神障礙問題來自家庭，在北京的一項調(diào)查，有70%的家長在家庭教育上不合格。為防止兒童心理疾病的發(fā)生，家長要盡可能多地了解兒童心理特點及有關心理疾病的知識，進行早期干預，并對自己孩子的智力水平、興趣愛好等有全面的了解，不要違背教育規(guī)律，盲目攀比、模仿、“拔苗助長”，要多給孩子“松綁”。

    心身健康影響人的一生，青少年兒童的心身健康更是關系到祖國的未來和希望，愿全社會都來關注青少年兒童的心理健康，讓我們的孩子不但有健康的體格，還要有健全的人格

    由于中國計劃生育政策的嚴格實施，城市家庭中獨生子女已普遍化。獨生子女社會關系簡單，人際交往尤其是與同齡人交往的機會有限，而且活動空間狹小，生存環(huán)境封閉，加上家長的溺愛或過度干涉，造成他們?nèi)狈ψ月删窈妥晕铱刂颇芰?，缺乏獨立性和交際能力。

    另外，由于社會環(huán)境的變化和家庭生活水平的提高，中國青少年生理成熟年齡明顯提前。這意味著，中國青少年尤其是城市青少年，在心理發(fā)育更為稚嫩、生理發(fā)育與心理發(fā)育成熟程度更加不平衡的情況下，超前陷入心理危機。

    現(xiàn)狀

    兒童青少年心理健康與社會發(fā)展、家庭幸福密切相關。隨著社會的快速發(fā)展，文化的變遷，環(huán)境的改變，越來越多的兒童青少年出現(xiàn)各種心理行為問題。促進兒童青少年心理健康已成為全球性的共識。

    世界范圍內(nèi)兒童青少年精神行為和發(fā)育障礙的患病率約為20%，不同文化背景所報道的障礙類型大體相同。美國兒童青少年精神行為和發(fā)育障礙的患病率約為17%-22%，其中約有一半屬于嚴重病人。而在美國患有精神障礙的兒童青少年中，僅有15%得到合適的照管。

    在我國，兒童青少年心理衛(wèi)生問題同樣突出。我國是世界人口大國，兒童青少年有4.2億，占世界兒童青少年總數(shù)的1/5。目前，我國在經(jīng)濟建設方面取得了令人矚目的成就，但獨生子女現(xiàn)象、單親家庭的增加、不良的養(yǎng)育方式、社會競爭的激烈、環(huán)境的污染、新移民現(xiàn)象、父母望子成龍的壓力和社會不良環(huán)境等因素均嚴重影響著我國兒童青少年的心理發(fā)展和健康水平。1994年有關調(diào)查資料顯示我國兒童青少年中精神、行為、發(fā)育障礙的患病率達14.89%，由此估計我國有兒童青少年精神障礙患兒4000萬。但在我國，僅有5.8%的患病兒童少年曾經(jīng)到兒童精神科或心理衛(wèi)生門診就診，現(xiàn)狀十分堪憂。

    因此，我國兒童青少年精神醫(yī)學領域面臨的挑戰(zhàn)非常嚴峻。重視兒童青少年心理健康、促進我國兒童青少年精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高我國兒童青少年心理健康水平迫在眉睫。