什么是精神障碍及重性精神疾病？

精神障碍是目前精神医学的核心词汇，是指以人的认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害，并且具有明确诊断意义的医学问题。例如阿尔茨海默病有典型的认知（特别是记忆）方面的损害，抑郁症有明显病态的抑郁体验；而儿童注意缺陷障碍的主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦，功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。在精神医学中，另有精神病和精神病性障碍的概念，精神病是一种传统而通俗的说法，一般是指具有精神病性障碍的疾病，如精神分裂症。精神病性障碍是一个学术名称，是指具有幻觉、或妄想、或明显思维和行为明显紊乱的临床症状群。

精神障碍与其他躯体疾病一样，是由生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。例如，糖尿病和精神分裂症的发生都可认为是生物、心理、社会因素相互作用所致。对于某些疾病来说，生物学易感性是必要因素，但并不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程。对于另一些疾病来说，心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。脑是产生精神活动的器官，正常与异常的心理现象均来源于脑。

重性精神疾病是相对于普通的精神疾病而言，对患者个体健康状态影响严重、社会功能严重损害的精神疾病。广义的重精神疾病可以包含各类型器质性精神障碍、精神活性物质所知精神障碍、精神分裂症及精神病性障碍和心境障碍等，是一个相对的概念。我国受国家经济条件制约，国家对各种重性精神疾病暂时不能全面兼顾进行管理，采用狭义的重性精神疾病概念，主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等，是我国目前进行社区管理的主要病种，这些病种可能会根据国家经济状况进行调整。这些疾病有一定社会公共安全风险，发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。

中西医结合治疗科  罗诚